Formulare zum Download

Anamnesebogen

Den Anamnesebogen können Sie ganz in Ruhe zu Hause ausdrucken, ausfüllen und zu Ihrem ersten Besuch in unserer Praxis mitbringen.

Anamanesebogen

Vollmacht

Sie brauchen dringend ein Rezept? Aber haben selbst keine Zeit es persönlich abzuholen. Für diesen Fall gibt es die Vollmacht, die Dritte zur Abholung von Rezepten, Überweisungen etc. bevollmächtigt.

Drucken Sie diese aus, füllen die entsprechenden Felder aus und geben es dem Bevollmächtigten mit. Dieser darf zur Ausweisungen seinen Personalausweis nicht vergessen.

Vollmacht

OP Unterlagen

Alle stationären Patienten müssen sich zwei Tage vor OP einem Coronatest in der Bergman Clinics Hofgartenklinik unterziehen. Terminvereinbarungen sind täglich von 14.30 - 16.00 Uhr unter der Telefonnummer 06021 - 303 339 möglich.

Hier können Sie sich Ihre Operationsunterlagen ausdrucken. Diese können Sie sich nun ganz in Ruhe zu Hause durchlesen, ausfüllen und benötigte Unterlagen wieder an uns zurücksenden.

Bei Fragen stehen wir gerne telefonisch unter 06021/5803120 zur Verfügung. 

Dr. Fecher (Fußchirurgie)

1. OP-Unterlagen für die Bergman Clinics Hofgartenklinik in Aschaffenburg

2. OP-Unterlagen für die LILIUM Privatklinik in Wiesbaden

3. OP-Unterlagen Hohmann OP / Akin OP / Weil OP im OP-Zentrum "Am Glockenturm" in Mainaschaff

4. OP-Unterlagen Metallentfernung im OP-Zentrum "Am Glockenturm" in Mainaschaff